Utilization of Screening and Preventive Surgery Among Unaffected Carriers of a<i>BRCA1</i>or<i>BRCA2</i>Gene Mutation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Women who are carriers of BRCA gene mutations have an elevated lifetime risk of developing breast or ovarian cancer. Although a number of risk-reducing options are currently available to mutation carriers, uncertainty exists in terms of their efficacy. A systematic review of the literature was conducted to describe the utilization of screening and preventive surgery among unaffected mutation carriers in the face of uncertainty. METHODS: MEDLINE, PubMed, and CANCERLIT, English-only computerized literature searches were done to identify articles pertaining to decisions made by unaffected BRCA mutation carriers to reduce risk of breast and ovarian cancer. Studies were required to include information on choices taken by at-risk women following disclosure of a positive BRCA test. RESULTS: Only seven studies (5 American and 2 Dutch studies) were identified. The proportion of mutation carriers who chose preventive surgery over screening varied widely across the studies, ranging from 0% to 54% for prophylactic mastectomy and from 13% to 53% for prophylactic oophorectomy. Furthermore, a significant minority of women who chose surveillance failed to comply with the recommended schedule. CONCLUSION: There is considerable variability within and between countries in risk reduction strategies utilized by healthy mutation carriers. This variability may relate to differences in (1) population characteristics; (2) recommendations for follow-up care of unaffected carriers; (3) prevailing values towards body integrity, femininity, and preventive surgery; and (4) health care funding systems. Future research needs to provide further insight into factors influencing women's decisions to adopt various risk reduction strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».