Early Clinical and MRI Predictors of Time to Second Attack and Disability in Children with Acute Demyelinating Syndromes: Findings from a Prospective National Cohort Study (S54.007)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Early predictors of outcome in children with multiple sclerosis (MS) have implications for clinical care and for identifying eligible children for clinical trials. OBJECTIVE: To determine clinical and MRI predictors of disability and time to second attack at onset in children with MS. METHOD: Children younger than 16 years of age with an acute demyelinating syndrome (ADS) were enrolled at 23 sites into a national prospective study. Standardized clinical and MRI data were acquired at onset, 3, 6, and 12 months and annually after onset for 9 years. Children were diagnosed with MS according to McDonald criteria. Age at ADS onset, gender, date of second attack, Expanded Disability Status Scale (EDSS) score at most recent visit, and relapse count were extracted from the database. Baseline and serial MRI scans were evaluated using a standardized scoring tool. Clinical and MRI parameters that predict time to second attack and EDSS score were evaluated using Cox proportional hazards and linear regression models. RESULTS: Of 302 eligible children, 74 (26%) have been diagnosed with MS (mean observation: 3.9±2.2 years, range: 0.04-8.1 years; 26 (65%) female). Mean annualized relapse rate was 0.9±1.0 (mean total relapses: 2.0± 1.0). The presence of 蠅1 persisting T1-hypointense lesion and 蠅1 periventricular lesion at onset predicted time to second attack (HR 2.8, 95% confidence interval 1.1-7.1). EDSS score at most recent visit was not associated with relapse count in the first 1 or 2 years after onset, but was correlated with total relapses (r=0.34, p=0.001), and to an even greater degree for those children followed 蠅4 years (r=0.44, p=0.001). EDSS was associated with new T2 lesion count over the first year following ADS (r=0.38, p=0.04). CONCLUSION: Specific MRI parameters present at onset are associated with time to second attack and disability in children with MS. Study Supported by: Canadian Multiple Sclerosis Scientific Research Foundation
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».