Proposta metodológica para análise dos custos do reprocessamento de pinças de uso único utilizadas em cirurgia vídeo-assistida.

pelo interesse, disponibilidade e importantes contribuições na revisão técnica do projeto.A todos Enfermeiros, que participaram da pesquisa, direta ou indiretamente, pela disposição em ajudar, pelo interesse, apoio e empenho, sem os quais não teria sido possível a realização desta pesquisa.À Dra.Maria Beatriz de Souza Dias, pelo incentivo oferecido no estudo do tema.Ao Hospital Novo Atibaia, que me permitiu a concretização deste estudo.Especialmente, minha gratidão à Enfermeira Quicuie T. Kawakami que, desde minha adolescência, tem sido um exemplo de amor pela enfermagem.Com muita honra, sou sua aluna até hoje!Resumo Psaltikidis EM.Proposta metodológica para análise dos custos do reprocessamento de pinças de uso único utilizadas em cirurgia vídeoassistida.São Paulo, 2004.174 p. Dissertação (Mestrado) -Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo.O trabalho teve como objetivo desenvolver uma proposta metodológica para análise dos custos de reprocessamento de pinças de dissecção, apreensão e corte, de uso único, utilizadas em cirurgia vídeo-assistida.O reuso desses artigos é prática freqüente, no Brasil e em diversos países, tendo como justificativa seu alto custo, embora sua viabilidade técnica não tenha sido comprovada.O reuso de artigos de uso único ainda é controverso e tem sido discutido e estudado sob os aspectos técnicos, legais, éticos e de segurança.Apesar da preocupação econômica, poucos estudos foram desenvolvidos sobre o real impacto econômico do reuso e reprocessamento.Neste trabalho, foi desenvolvida proposta metodológica para cálculo de custos e aplicada em três hospitais do Estado de São Paulo, seguindo o método de estudo de casos múltiplos.Foram coletados dados referentes a três meses nas instituições pesquisadas, por meio de observação e mensuração dos tempos das diversas fases do reprocessamento, revisão de registros da Central de Materiais e Esterilização e informações do Departamento de Recursos Humanos, Almoxarifado e Lavanderia.O custo do reprocessamento mensurado foi de R$9,374 no hospital Caso nº 1, de R$6,591 no Caso nº 2 e de R$3,312 no Caso nº 3. O baixo custo verificado deve ser analisado com grande cautela para que não seja interpretado como uma justificativa ao reuso desenfreado.Ao contrário, o baixo custo é motivo de preocupação, sobretudo quando se observa que o controle de qualidade, nos três casos analisados, tem pequena participação na composição do custo final.Nenhuma das instituições adota os controles de qualidade recomendados para garantir a segurança do reprocessamento.Segundo a Associação Canadense de Assistência à Saúde (Canadian Healthcare Association), devem ser realizadas a validação do reprocessamento e a avaliação anual que incluem inspeções da limpeza dos artigos, testes de esterilidade e análise de pirógenos e de resíduos dos agentes esterilizantes.Com os dados obtidos no estudo, foi elaborada uma estimativa do custo do reprocessamento, caso fossem realizadas a validação e a avaliação anual do reuso, empregando os testes de controle de qualidade.O custo do reprocessamento, considerando a possibilidade de dez reusos do artigo, passaria a ser de R$185,19 no Caso nº 1 e R$363,10 no Caso nº 3.No Caso nº 2, em razão da baixa utilização das pinças do estudo, somente haveria vantagem econômica se o número de reusos fosse restrito a três reutilizações; o custo do reprocessamento passaria a R$595,82 o que corresponderia a 58% do preço do artigo novo.A economia anual obtida pelo reuso da pinça de corte de uso único seria de R$577.818,36no Caso nº 1, de R$51.501,60 no Caso nº 2 e de R$275.350,40no Caso nº 3. A grande diferença observada na economia dos casos analisados está diretamente relacionada ao número de artigos empregados anualmente e aos gastos referentes à validação e avaliação anual do reprocessamento.A economia possível não elimina a necessidade de serem analisados outros aspectos relacionados ao reuso, em especial, os técnicos e de segurança.

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