Modest treatment effects and high program attrition: The impact of interdisciplinary, individualized care for managing paediatric obesity
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There is an urgent need to identify effective weight management interventions in real-world, clinical settings to improve the health of children with obesity. OBJECTIVES: To determine the impact of individualized, interdisciplinary care on the weight status of children with obesity; to assess the relationship between clinical interactions and change in participants' weight status; and to document the degree of program attrition. METHODS: A retrospective medical record review of clinical and administrative data from a paediatric weight management clinic in Edmonton, Alberta, was performed, which included data from a group of five- to 18-year-olds (body mass index [BMI] ≥85th percentile) collected from 2008 to 2012. Demographic, anthropometric and attendance data were retrieved from baseline and follow-up at three-, seven- and 11-month timepoints. The primary outcomes were participants' BMI z-score and change in BMI z-score over time. RESULTS: Data from 165 individuals were included. Among those with follow-up anthropometric data, weight stabilization occurred at three (n=127) and seven months (n=84). For individuals with follow-up anthropometric data at 11 months (n=44), BMI z-score tended to decrease over time (-0.05±0.12 units; P=0.06). Program attrition increased over time (23%, 49% and 73% at three-, seven- and 11-month follow-ups, respectively). Between presentation and three-month follow-up, there was an inverse relationship between the number of clinical appointments attended and change in BMI z-score (r= -0.18; P=0.04), an association that became nonsignificant at seven and 11 months (both P>0.05). CONCLUSION: An individualized, interdisciplinary weight management intervention led to weight stabilization and a modest weight reduction in children with obesity. Strategies to minimize program attrition are needed to optimize family engagement in care and success in managing paediatric obesity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,031 | 0,073 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».