Pulse rate and pulse rate variability help to identify children with obstructive sleep apnea needing adenotonsillectomy
Notice bibliographique
Résumé
Indroduction : nocturnal pulse oximetry has a high positive predictive value for polysomnographically-diagnosed obstructive sleep apnea(OSA) in children. When significant adenotonsillar hypertrophy is present, adenotonsillectomy(T&A) represents a common treatment for OSA in children. After T&A a reduction of pulse rate(PR) and pulse rate variability(PRV) is expected. Objective: We hypothesised that PR and PRV could help to predict those patients, referred for suspected OSA, who need surgical treatment. Methods : at-home nocturnal pulse oximetry recording was performed on 251 children(162 males), aged 4.5 yrs ± 2.5(mean ± SD), referred consecutively from February 2009 and November 2012 for suspected OSA and data were retrospectively analysed. Patients with significant comorbidities were excluded. For each analysis McGill Oximetry Score(MOS) was also categorized. Results : mean and maximum PR and PR variability were progressively higher as MOS increased. Moreover all PR values(lowest, mean, maximum, and PRV) were significantly higher in subjects who underwent T&A compared with those not surgically treated(p<0.01). Interestingly a negative correlation was found between PRV and the time spent between pulse oximetry recordings and T&A(p=0.03, rho spearman=-0.30). Children with a PRV ≥10 were significantly more likely to undergo a surgical treatment indication(Positive likelihood ratio=4.1). Importantly when both MOS and PRV were used, NPO could better predict those patients who underwent T&A. Conclusions : our data suggest that in children with OSA, PR and PRV, as measured by nocturnal pulse oximetry, complement MOS system as a useful parameter to guide clinical decisions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».