Mise à jour dans le traitement de l’asthme chez l’adulte
Notice bibliographique
Résumé
Resume Objectif : Discuter des nouveautes relatives au traitement de l’asthme, presentees depuis 2003. Discuter des nouvelles molecules et strategies de traitement approuvees au Canada dans cette indication. Sources des donnees : Une recherche dans PubMed entre 1999 et 2006 a ete effectuee avec les mots cles : asthme, traitement, corticosteroides, β 2 -agonistes, antagonistes des recepteurs des leucotrienes, ciclesonide, omalizumab. Des references secondaires et tertiaires ont ete consultees pour completer cette recherche. Analyse des donnees : L’education, l’assainissement de l’environnement et un suivi medical adequat sont essentiels a la maitrise de l’asthme. De plus, toute personne asthmatique devrait beneficier d’un plan d’action ecrit en cas d’exacerbation. Les corticosteroides inhales a faible dose pris regulierement devraient etre envisages precocement comme premier traitement d’entretien de l’asthme. Lorsque l’asthme chez l’adulte demeure symptomatique malgre de faibles doses de corticosteroides inhales, l’ajout d’un β 2 -agoniste a longue duree d’action comme traitement d’appoint s’avere efficace. Actuellement, l’omalizumab est reserve au traitement de l’asthme grave allergique, non maitrise par la pharmacotherapie classique, de patients qui ont une concentration serique elevee d’IgE. Le ciclesonide est un nouveau corticosteroide inhale etudie dans le traitement d’entretien de l’asthme chez les adultes. Cependant, il n’a pas demontre une efficacite superieure par rapport aux autres corticosteroides inhales. Conclusion : Des recommandations claires et completes concernant le traitement de l’asthme chez l’adulte sont presentement disponibles. Il est cependant necessaire d’ameliorer leur mise en application en milieu clinique. Abstract Objective : To discuss the changes in the treatment of asthma since 2003. To discuss new therapeutic options and treatment strategies approved in Canada for asthma. Data source : A review of the scientific literature from 1999 to 2006 was done on Pubmed using the following key words: asthma, treatment, corticosteroids, β 2 -agonists, leukotriene receptor antagonists, cicleso - nide, omalizumab. Secondary and tertiary references were also consulted to complete the search. Data analysis : Education, a healthy environment, and medical follow-up are essential to the control of asthma. In addition, any asthmatic person should benefit from an action plan to be used in the case of an exacerbation. Regular administration of low-dose inhaled corticosteroids should be considered early-on as a firstline option for asthma maintenance control. In adults, when asthma remains symptomatic despite low doses of inhaled corticosteroids, the addition of a long-acting β 2 -agonist is effective. Currently, omalizumab is used only for the treatment of severe allergic asthma after failure of classic pharmacotherapy in patients with high serum concentrations of IgE. Ciclesonide is a new inhaled corticosteroid evaluated for the maintenance treatment phase of asthma in adults. It has, however, not shown superior efficacy with regard to other inhaled corticosteroids. Conclusion : Comprehensive and clear recommendations for the treatment of asthma in adults are currently available. However, it is necessary to improve their clinical application. Key Words : asthma; inhaled corticosteroids; long-acting inhaled β 2 -agonists; leukotriene receptor antagonists; ciclesonide; omalizumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».