Neurodevelopmental outcome following exposure to sedative and analgesic drugs for complex cardiac surgery in infancy<sup>*</sup>
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES/AIM: To determine whether sedation/analgesia drugs used before, during, and after infant cardiac surgery are associated with neurodevelopmental outcome. BACKGROUND: Animal models suggest detrimental effects of anesthetic drugs on the developing brain. Whether these results can be extrapolated to human neonates is unclear. METHODS/MATERIALS: This is a prospective follow-up project conducted in Western Canada. In all infants ≤6 weeks of age having surgery for congenital heart disease between April 2003 and December 2006, demographic and perioperative variables were collected prospectively. Sedation/analgesia variables were collected retrospectively. For each drug class (inhalationals, opioids, benzodiazepines, ketamine, and chloral hydrate), we calculated the cumulative dose received during hospitalization, average dose received per day, and cumulative number of days the patient received the drug. The outcomes at 18-24 months were as follows: General Adaptive Composite and motor scaled scores of the Adaptive Behavior Assessment System, significant mental, motor, and vocabulary delay. Multivariable logistic and linear regression was used to analyze the data. RESULTS: One hundred and thirty-five neonates underwent open heart surgery; 19 died, 16 had chromosomal abnormality, and five were lost to follow up, leaving 95 survivors for analysis. Multiple linear regression analysis found no evidence of an association between sedation/analgesia variables and ABAS-GAC score or motor scale score. Multiple logistic regression analysis found no evidence of an association between sedation/analgesia variables and significant mental, motor, or vocabulary delay. CONCLUSION: We found no evidence of an association between dose and duration of sedation/analgesia drugs during the operative and perioperative period and adverse neurodevelopmental outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».