Clinical effectiveness of an ultra-brief intervention for common mental health syndromes in primary care: study protocol for a cluster randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although mild to moderate mental health problems are common and often debilitating, treatment options in primary care settings in New Zealand are often severely limited for patients with these conditions. Previously, we developed an ultra-brief intervention (UBI) to address mild to moderate psychological concerns, designed to be delivered by primary care clinicians. Recent feasibility testing, including an adaptation for Māori individuals (the indigenous people of New Zealand), showed that the brief intervention was feasible and acceptable to both clinicians and their patients. This protocol describes a large pragmatic randomized controlled trial of our UBI in primary care settings across the greater Wellington region, compared with practice as usual. METHODS/DESIGN: We are using a two-arm cluster randomized controlled trial, with primary care practices randomized to exclusively deliver either the UBI or practice as usual to all their recruited participants. The structured, guided self-help UBI is delivered in three brief general practitioner (GP) appointments over a five week period. Participants are invited into the study based on partner primary health organization access criteria (youth, people with low income, or people with Māori or Pacific Island heritage). Improvements in mental health from baseline to post-treatment will be compared between the intervention and control groups using a mixed-models application of analysis of covariance. Data analysis will be on an intention-to-treat basis, to increase the real-world relevance of UBI and to meet the study's objective of releasing UBI to primary care clinicians nationwide. DISCUSSION: The UBI is a first-line intervention tool for GPs that models the stepped care approach advocated in New Zealand, against a background of limited access to treatments for often-overlooked patient groups. It is proposed to be accessible to clinicians and patients alike, with the potential to be relevant to primary care clinicians across New Zealand. TRIAL REGISTRATION: Australian New Zealand Clinical Trials Registry ACTRN12613000041752.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,008 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,005 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,077 | 0,012 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».