Hypothyroïdie grave associée à la prise prophylactique de chloroquine chez une patiente traitée avec la lévothyroxine
Notice bibliographique
Résumé
Resume Objectif : Presenter le cas d’une interaction medicamenteuse suspectee entre la chloroquine et la levothyroxine et determiner la conduite a suivre au moment d’un tel evenement. Resume du cas : Cet article rapporte le cas d’une femme de 51 ans, souffrant depuis plusieurs annees d’hypothyroidie stabilisee a une dose de 300 mcg de levothyroxine, s’etant presentee avec un taux de TSH eleve a l’urgence au retour d’un voyage en Republique dominicaine. Le taux de TSH est revenu a la normale a la fin du traitement prophylactique de la malaria a la chloroquine et a l’aide d’un court traitement a la liothyronine. Discussion : De nombreux medicaments sont repertories comme pouvant interagir avec la levothyroxine. Un seul cas d’interaction entre la chloroquine et la levothyroxine a ete recense, bien qu’une etude effectuee sur l’animal ait demontre que la chloroquine pouvait diminuer la conversion peripherique de tetra-iodothyronine (T4) en triiodothyronine (T3) et pouvait egalement augmenter la TSH lorsqu’elle est combinee avec le methimazole. De nombreuses personnes utilisent la chloroquine pendant de courtes periodes seulement, ce qui fait que les interactions avec ce produit peuvent etre sousestimees. Le patient utilisant ces deux produits de maniere concomitante devrait etre averti de surveiller les symptomes d’hypothyroidie. Conclusion : L’interaction entre la chloroquine et la levothyroxine n’est pas rapportee comme frequente dans la litterature medicale. Cependant, cette interaction peut augmenter de facon importante les symptomes d’hypothyroidie. Compte tenu des consequences sur la qualite de vie des patients, il est important pour les cliniciens de savoir reconnaitre et traiter cette reaction. Abstract Objective: To present a practical approach for continuing education in hospitals and related healthcare settings. Context: Concern for safe delivery of health care stems mainly from the scientific literature on drugrelated errors and from appreciation of the inherent risks to the medication use and medication management process. Pharmacists and pharmacy technical assistants should actively participate in updating their skills. Results: We introduce a profile of the various approaches to personnel training (i.e., participants, technological support, time, feedback, procedure, strategies, production tools and distribution, examples). Using the Camtasia Studio software, we developed an approach to content production/distribution, and have created some 20 Web productions 5–12 minutes in length, involving about 20 hours of work per production, all of it done by students. Discussion: Video production is a task that can be delegated to pharmacy students, in collaboration with pharmacists as content experts in order to effectively target the content and structuring of key messages; and to develop, complete, and evaluate the production scenario. We think that this approach is more realistic than the videos provided by external organizations, of which production costs are estimated to be tens of thousands of dollars. Conclusion: This pilot study demonstrates the feasibility of a practical approach using online videos for the continuing education of healthcare professionals. A low-cost way to produce videos was achieved. Key words: continuing education, video
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».