Does Viral Hemorrhagic Fever Represent Reactive Hemophagocytic Syndrome?
Notice bibliographique
Résumé
The recent Ebola virus disease (EVD) outbreak is the largest in our planet’s history. The epidemic is centered in West Africa, but isolated cases are being recognized across continents and represent a global health crisis1. The mortality rate, once infected in non-hospitalized patients, is near 70%2. Over 11,000 individuals have died in the recent outbreak, and this likely represents an underreported figure. In addition to the ever-rising death toll, children in West Africa are being orphaned at an alarming rate. With no proven vaccine or curative therapy currently available and the possibility for spread to tens of thousands of individuals or more, there is a desperate and urgent need for novel therapy to combat this deadly disease, yet clinical trials are just getting under way. Ebola virus infection, following an incubation period of 2 to 21 days, is clinically characterized initially by fever, myalgia, headache, weakness, and abdominal pain. This is frequently followed by vomiting, diarrhea, and occasionally by bruising and bleeding (about 1 in 5 infected); thus the terminology, Ebola hemorrhagic fever. The hemorrhagic complications seen in Ebola virus infection are also described in other specific virus families by the US Centers for Disease Control, including arenaviruses, filoviruses, bunyaviruses, and flaviviruses; hence, the term viral hemorrhagic fever is used to describe the severe multiorgan dysfunction syndrome (MODS) in a substantial number of infected individuals3. VHF shares striking similarities with hemophagocytic syndromes (HPS), both familial hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) and reactive hemophagocytic syndrome (rHPS, also called macrophage activation syndrome, or MAS), which include the following: prolonged fever, coagulopathy, hyperferritinemia, liver enzyme elevations, increased serum interleukin 1 (IL-1) levels, thrombocytopenia, and central nervous system (CNS) dysfunction4,5 (Table 1)6. Moreover, it has recently been elegantly shown in samples from the 2000–2001 … Address correspondence to Dr. R.Q. Cron, Children’s of Alabama, Division of Pediatric Rheumatology, 1600 7th Ave. South, CPP #M210, Birmingham, Alabama 35233-1711, USA. E-mail: rcron{at}peds.uab.edu
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».