Levothyroxine Dosage Requirement During Pregnancy in Well-Controlled Hypothyroid Women: A Longitudinal Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Untreated maternal hypothyroidism can have adverse effects on both the mother and fetus, but it can potentially be prevented by adequate levothyroxine replacement. This study was conducted to determine what percentage of hypothyroid pregnant women who were taking levothyroxine needed to adjust their medication dosage, and when and how much it should be increased. METHODS: In this longitudinal study, 81 well-controlled hypothyroid women (TSH≤ 2.5 mIU/L) were monitored throughout pregnancy. Thyroid function tests were performed before conception, after the first missed menstrual period, in the second and third trimesters of pregnancy and one month after delivery. Levothyroxine dosage was adjusted according to TSH levels measured. RESULTS: Of the 81 pregnancies studied, the pregnancy outcomes were 74 full-term births, six abortions and one pre-term birth. The levothyroxine dosage needed to be increased in 84% (CI95%= 74-90) of the pregnancies (OR=5.2, CI95%= 2.9-9.4). Most levothyroxine dose adjustments were made in the first trimester of gestation. The levothyroxine requirement increased 50% (CI95%= 41-59) in the first trimester, 55% (CI95%= 45-64) in the second trimester and 62% (CI95%= 52-72) in the third trimester. Levothyroxine dosage was decreased for 6 cases (7.4%), and no adjustment was made for 7 women (8.6%). CONCLUSIONS: Increases in levothyroxine dosage administered in pregnancy appear to be indispensible in the majority of patients with well-controlled hypothyroidism, especially in the first trimester. However, this change was not universal and levothyroxine dosage decreased in a few cases and remained unchanged in others.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».