The Safety of Long-Acting β-Agonists among Patients with Asthma Using Inhaled Corticosteroids
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Inhaled long-acting β-agonists (LABAs), when used as monotherapy in asthma, may increase asthma-related hospitalizations, life threatening events requiring intubation/mechanical ventilation, and asthma-related deaths, but concomitant use of inhaled corticosteroids (ICS) may modify this effect. Objectives To determine the safety of long-acting β-agonists among patients with asthma using corticosteroids. Methods We conducted a systematic review and metaanalysis of parallel-group, blinded, randomized, controlled trials with at least 12 weeks of treatment addressing the impact of LABA on asthma-related and total morbidity and mortality in patients concomitantly using ICS. We searched MEDLINE, EMBASE, ACPJC, and Cochrane (Central) databases, and contacted authors and sponsors. Measurements and Main Results We used a random effects model to pool results from different studies as odds ratios (ORs) (95% confidence interval [CI]) (OR < 1.0 favors LABA). The search yielded 62 relevant studies included in this analysis. Among over 29,000 participants (15,710 taking LABA, with over 8,000 patient-years observed in the LABA groups), there were three asthma-related deaths and two asthma-related, nonfatal intubations (all in LABA groups; ≤ one event per study). Differences in asthma-related hospitalizations (OR, 0.74; 95% CI, 0.53–1.03) and asthma-related serious adverse events (mostly hospitalizations; OR, 0.75; 95% CI, 0.54–1.03) failed to reach statistical significance. The OR for total mortality was 1.26 (95% CI, 0.58–2.74), reflecting 14 deaths in LABA groups and eight deaths in control groups, respectively. Conclusions In patients with asthma using ICS, LABA did not increase the risk of asthma-related hospitalizations. There were very few asthma-related deaths and intubations, and events were too infrequent to establish LABA's relative effect on these outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,049 | 0,167 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».