Family physician and obstetrician episiotomy rates in low-risk obstetrics in southern Alberta.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the episiotomy rate for women delivering in a regional hospital versus the rate in rural hospitals. DESIGN: Retrospective review of low-risk delivery charts for a 12-month period (2006 to 2007). SETTING: One regional and 3 rural hospitals in southern Alberta. PARTICIPANTS: Charts were reviewed for a random sample of 10% of the women with low-risk deliveries at the regional hospital, and all such women at the participating rural hospitals. Eligible women were nulliparous or multiparous, were at 37 or more weeks' gestation, and delivered live newborns vaginally, including spontaneous and assisted vaginal deliveries. Low-risk deliveries were defined by the absence of high-risk maternal, prenatal, and perinatal features. MAIN OUTCOME MEASURES: Details of the delivery, including use of episiotomy. RESULTS: Charts were reviewed for 115 women who delivered in the regional hospital and for 140 women from the rural hospitals. Maternal and infant characteristics did not differ between settings (mean age 26 years, median parity 1, mean birth weight 3433 g [regional] and 3462 g [rural], and mean head circumference 35 cm). Episiotomies were performed in 13% of regional and 4% of rural deliveries (P = .01). Perineal tears occurred in 65% of regional (3 with third- to fourth-degree tears) and 57% of rural (2 with third- to fourth-degree tears) deliveries (P = .20). Deliveries were carried out by 12 FPs and 6 obstetricians in the regional centre, and by 19 FPs in the rural hospitals. CONCLUSION: In our study, both rural and regional practitioners in southern Alberta demonstrated a "restrictive" use of episiotomy, in keeping with current evidence-based guidelines. Further prospective research is needed to examine how physician, maternal, and pregnancy characteristics affect episiotomy and perineal tear rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».