P03.12: Posterior fossa arachnoid cyst: value of mid‐sagittal view of the vermis
Notice bibliographique
Résumé
Primary arachnoid cysts are benign, non-communicating fluid collections within arachnoid membranes. If located in the posterior fossa, they can be confused with Dandy-Walker malformation (DWM), inferior vermian hypoplasia, mega-cisterna magna, and Blake's pouch cyst. We report a case misdiagnosed as DWM. A 30-year-old G3P2 woman was referred at 37.5 weeks gestation. The couple is healthy, non-consanguineous and of Caucasian descent. Ultrasound at 20 weeks was normal. Another ultrasound was performed at 37 weeks due to decreased fundal height, with a diagnosis of DWM. Repeat US at our institution showed a female AGA fetus. BPD was 9.8 cm and head circumference (HC) 35 cm (both at 95th centile). There was marked dilatation of both lateral ventricles (atrial width 20 mm) and third ventricle (13 mm). Cisterna magna measured 23 mm. It was continuous with a large 5.5 × 4.5 × 3.5 cm cyst in the posterior fossa, which contain several septa. Transverse cerebellar diameter was normal for gestation. Mid-sagittal view of the posterior fossa showed normal morphology of the vermis with small 4th ventricle. The cyst was posterior to the cerebellum, with mass effect on the cerebellum and elevation of the torcular. These findings of a retrocerebellar arachnoid cyst causing ventriculomegaly were confirmed with subsequent fetal MRI. Delivery was at 39 weeks gestation by Caesarean section. The baby's birth weight was 3.6 kg (50th–90th centile), length 51 cm (50th centile) and HC 38 cm (97th centile). Her APGAR scores were 9 and 9 at 1 and 5 minutes respectively. A shunt was inserted into the cyst at 16 days of age with decrease in size of ventricles and head circumference. She has been discharged home and is now 23 days old. This case shows the importance of evaluating the vermis by obtaining a mid-sagittal view, either by transvaginal ultrasound (if cephalic presentation) or by reconstruction from a 3D volume acquired in the axial plane. Both of these approaches were used in this case.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».