Cervical tumoral calcinosis with secondary hyperparathyroidism in a chronic hemodialysis patient
Notice bibliographique
Résumé
Tumoral calcinosis is an uncommon and severe complication of chronic renal failure. It is generally associated with the presence of a high-serum calcium-and-phosphorus product. We report here a case of a patient on maintenance hemodialysis who presented with progressively increasing, solitary, tumor-like swelling over the nape of the neck. A 50-year-old female on thrice weekly maintenance hemodialysis for the last 3 years presented with a small swelling over the nape of the neck that had been progressively increasing over the last 1 year to cricket ball size. The patient was investigated and diagnosed as having tumoral calcinosis. The metastatic calcification occurring in the patient was most likely related to high calcium × phosphate product with coexistent secondary hyperparathyroidism possibly aggravated by vitamin D therapy. The patient was treated with withdrawal of vitamin D therapy, strict control of serum phosphate levels with noncalcemic phosphate binders, and subtotal parathyroidectomy. The neck swelling started decreasing in size after 2 months of parathyroidectomy and there was marked clinical improvement with drop in serum parathormone levels, over a period of 6 months. After 2 years of parathyroidectomy, the neck swelling again started increasing in size with increase in serum parathormone levels. The patient was treated with cinacalcet and the neck swelling gradually decreased in size along with control of serum parathormone and phosphate levels.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».