Efficacy of preventing hemodialysis catheter infections with citrate lock
Notice bibliographique
Résumé
Prevalent use of tunneled dialysis catheters can reach 30%. Infection remains the most serious catheter-related problem. Catheter locks are increasingly used for prevention, but are not yet recommended either by the Food and Drug Association or European Medicines Agency, on the basis of increasing bacterial resistance or lock toxicity. The aim was to test safety and effectiveness of citrate. A prospective, interventional study was conducted to assess the safety and efficacy of a 30% citrate lock in preventing catheter-related bacteremia (CRB). A total of 157 prevalent tunneled catheters were locked with citrate and prospectively followed during a 1-year period. The primary endpoint was first CRB diagnosed according to two of the diagnostic criteria for Catheter Infection of Centers for Disease Control and Prevention (CDC), namely definite and probable infection. The CDC criterion of possible but not proved infection was not considered. This citrate lock cohort (n = 157) had 10 episodes of CRB. We observed 0.49 CRB episodes/1000 patient-days and the mean infection-free catheter day was 130.6 ± 100.9. No clinically relevant adverse events were observed. No proved tunnel or exit site infection was observed and no patients died because of CRB. Catheter obstruction episodes were reported on 69 occasions out of 14 catheters. These results were compared with an historical cohort from a previous study of catheter locking with low-dose gentamicin and did not show significant difference in efficacy. Citrate lock is effective in preventing CRB. No toxicity was observed. The use of citrate lock may have advantages over antibiotic locks: no reported bacterial resistance, lower industrial cost, and less manipulation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».