Morbidity in epilepsy surgery: an experience based on 2449 epilepsy surgery procedures from a single institution
Notice bibliographique
Résumé
OBJECT: In this paper the authors aimed to provide information related to major and minor surgical and neurological complications encountered following stereoelectroencephalography and epilepsy surgery.Methods The authors performed a retrospective review of 491 and 1905 patients who underwent intracranial electrode implantation and epilepsy surgery, respectively, between 1976 and 2006 at the Montreal Neurological Institute. All intracranial electrode implantations and surgical procedures were performed by 1 surgeon (A.O.). RESULTS: A total of 6415 electrode implantations and 2449 surgical procedures were done. There were no deaths related to either procedure. There were no major complications after intracranial electrode implantation, and the risks of infection and intracranial hematoma were found to be 1.8 and 0.8%, respectively. The number of electrodes per lobe (p = 0.05) and number of lobes covered (p = 0.04) were significant risk factors for hematoma and infection. Regarding epilepsy surgery, there were no major surgical complications, and the overall minor complication rate was 2.9%. Infection was the most common complication (1.0%), followed by intracranial hematoma (0.7%). Significant risk factors associated with hematomas and infections were the number of reoperations (p = 0.001) and older patient age (p = 0.03). Minor and major neurological complication rates were 2.7 and 0.5%, respectively, and the rate of overall neurological morbidity was 3.3%. Hemiparesis was the most frequent neurological complication (1.5%). CONCLUSIONS: Based on the authors' experience, intracranial electrode implantation is an effective method with an extremely low morbidity rate. Moreover, epilepsy surgery is safe, especially in experienced hands.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».