Abstract 3044: Transcatheter Aortic Valve Implantation in 168 High-Risk Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis - Single Centre Experience
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: We describe the outcome of 168 patients with severe symptomatic aortic stenosis treated with transcatheter aortic valve implantation (TAVI). This cohort includes the first in man transarterial and off-pump transapical patients. Methods: The balloon-expandable aortic prosthesis was implanted via the femoral artery or left ventricular apex in 113 and 58 patients respectively. Data are described as 1–57, 58 –114 femoral and 1–58 apical procedures, respectively. Clinical and echocardiographic follow-up occurred at 1, 6, 12, and 24 months. Unsuccessful cases were censored at 30 days. Results: Mean age was 82.5 years (range 50 –97) with 57% males. Procedural success was 94.2% [88%, 96%, & 98%] with no unsuccessful procedures in the last 46 cases. One patient had a successful transfemoral procedure after a prior failure, and 3 patients had successful transapical procedures following failed transfemoral attempts. Logistic EuroSCORE and STS predicted 30-day surgical mortality was 31% [28.4%, 29.1% & 36%], and 10.4% [8.9%, 9.6% & 12.6%] respectively. Observed 30-day mortality was 10.5% [10.5%, 3.5%, & 17.2%], and 0% in the last 39 trans-femoral cases. Intra-procedural mortality was 1.1% [1.8%, 0% & 1.7%]. Peri-procedural stroke occurred in 4% [3.5%, 7%, & 1.7%]. Median hospital stay was 5 days [4, 5, & 7]. Survival at 1, 6, 12 and 24 months was 88%, 80%, 74% [73.9%, 84%, & 65.6%] and 61%. AVA, MG, LVEF and MR significantly improved post TAVI (Table 1 ), and MR, EF, and NYHA class significantly improved during follow-up. MG did not increase during follow-up, but AVA decreased slightly at 1 year (mean difference: 0.2±0.54cm 2 , p=0.04). Mild paravalvular AR was common but severe AR was not observed post-implant or at follow-up. Conclusion: TAVI provides sustained clinical benefit for up to 2 years in patients with symptomatic severe AS and high operative risk. Procedural outcome continues to improve with experience and device development. Table 1: Echocardiographic follow-up
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».