Impact of statin adherence on cardiovascular disease and mortality outcomes: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: While suboptimal adherence to statin medication has been quantified in real-world patient settings, a better understanding of its impact is needed, particularly with respect to distinct problems of medication taking. Our aim was to synthesize current evidence on the impacts of statin adherence, discontinuation and persistence on cardiovascular disease and mortality outcomes. METHODS: We conducted a systematic review of peer-reviewed studies using a mapped search of Medline, Embase and International Pharmaceutical Abstracts databases. Observational studies that met the following criteria were included: defined patient population;statin adherence exposure; defined study outcome [i.e. cardiovascular disease (CVD), mortality]; and reporting of statin-specific results. RESULTS: Overall, 28 studies were included, with 19 studies evaluating outcomes associated with statin adherence, six with statin discontinuation and three with statin persistence. Among adherence studies, the proportion of days covered was the most widely used measure, with the majority of studies reporting increased risk of CVD (statistically significant risk estimates ranging from 1.22 to 5.26)and mortality (statistically significant risk estimates ranging from 1.25 to 2.54) among non-adherent individuals. There was greater methodological variability in discontinuation and persistence studies. However, findings of increased CVD (statistically significant risk estimates ranging from 1.22 to 1.67) and mortality (statistically significant risk estimates ranging from 1.79 to 5.00) among nonpersistent individuals were also consistently reported. CONCLUSIONS: Observational studies consistently report an increased risk of adverse outcomes associated with poor statin adherence. These findings have important implications for patients and physicians and emphasize the importance of monitoring and encouraging adherence to statin therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,059 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».