Discharge to Primary Care for Survivorship Follow-Up: How Are Patients With Early-Stage Breast Cancer Faring?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Oncology centers in public health systems often transfer routine follow-up of patients with early-stage breast cancer (BC) to primary care physicians because of the increasing numbers of survivors and evidence supporting the safety of this practice. After transfer of care, it is unknown how BC survivors fare with treatment and surveillance goals, and whether they have unmet needs for access to specialist care. This study conducted in a sample of women in Alberta, Canada, examined adherence with follow-up guidelines, symptoms, and need for a telephone-based survivorship clinic. METHODS: Through the Alberta Cancer Registry, we randomly invited women with stage I-III invasive BC (N=960) to participate. Of those, 272 responded, and 240 consented to a structured telephone interview and chart review. RESULTS: Women adhered well to follow-up guidelines for mammogram, but less so for clinical examination and endocrine therapy (ET). However, most patients reported ongoing bothersome symptoms, which tended to be higher in those not on ET. More than one-third of patients reported ongoing needs (managing weight, side effects, exercise adherence, and psychosocial health). Younger, fatigued or depressed, nonurban women not on ET reported the most need for a telephone clinic. CONCLUSIONS: Adherence with follow-up goals (examination, mammography, ET) was better than expected. Despite this, interest in a telephone survivorship clinic was high. Perceived needs included symptom management plus support for lifestyle behavior change. Medical follow-up needs might be well-met by discharge to primary care. However, high levels of ongoing symptoms and psychosocial needs would suggest that telephone-based survivorship clinics, psychosocial and exercise interventions, or transition programs might benefit the survivorship experience of patients with BC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».