Outcomes following surgery for perforating Crohn's disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The most common indications for surgery for patients with ileocolic Crohn's disease are fibrostenotic or perforating disease. The objective was to compare surgical outcomes of patients with perforating versus non-perforating disease following ileocolic resection. METHODS: This was a retrospective review of all patients who had their first ileocolic resection between 1990 and 2010, identified from a prospectively maintained inflammatory bowel disease database. Demographic information, preoperative medication, intraoperative findings and postoperative outcome data were collected. Outcomes in patients who had an abscess drained before surgery or were found to have a fistula or abscess at surgery or at pathology were compared with outcomes in all others. RESULTS: A total of 434 patients (56·2 per cent women) were included, 293 with perforating and 141 with non-perforating disease. Median age, tobacco use, and preoperative steroid and biological agent use were similar in the two groups. Forty patients (13·7 per cent) in the perforating group had abscesses drained before surgery and 251 patients had at least one fistula, most commonly to the sigmoid colon. Patients with perforating disease were more likely to require preoperative total parenteral nutrition, need another resection, have an ileostomy and a longer mean postoperative stay, and less likely to undergo a laparoscopic procedure. Patients in this group also developed more postoperative abscesses or leaks (4·8 versus 0 per cent; P = 0·006). The reoperation rate was similar (3·1 versus 0·7 per cent; P = 0·178). CONCLUSION: Patients with penetrating Crohn's disease are more likely to require a more complex procedure, and an ileostomy, and to a have longer postoperative stay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».