Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight (or both) infants
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Indomethacin is used as standard therapy to close a patent ductus arteriosus (PDA) but is associated with reduced blood flow to several organs. Ibuprofen, another cyclo-oxygenase inhibitor, may be as effective as indomethacin with fewer adverse effects. OBJECTIVES: To determine the effectiveness and safety of ibuprofen compared with indomethacin, other cyclo-oxygenase inhibitor(s), placebo, or no intervention for closing a patent ductus arteriosus in preterm, low-birth-weight, or preterm and low-birth-weight infants. SEARCH METHODS: We used the standard search strategy of Cochrane Neonatal to search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL 2017, Issue 10), MEDLINE via PubMed (1966 to 30 November 2017), Embase (1980 to 30 November 2017), and CINAHL (1982 to 30 November 2017). We searched clinical trials databases, conference proceedings, and the reference lists of retrieved articles for randomised controlled trials and quasi-randomised trials. SELECTION CRITERIA: Randomised or quasi-randomised controlled trials of ibuprofen for the treatment of a PDA in preterm, low birth weight, or both preterm and low-birth-weight newborn infants. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data collection and analysis conformed to the methods of the Cochrane Neonatal Review Group. We used the GRADE approach to assess the quality of evidence. MAIN RESULTS: = 4% for RR and 0% for RD); moderate-quality evidence). Early versus expectant administration of IV ibuprofen, echocardiographically-guided IV ibuprofen treatment versus standard IV ibuprofen treatment, continuous infusion of ibuprofen versus intermittent boluses of ibuprofen, and rectal ibuprofen versus oral ibuprofen were studied in too few trials to allow for precise estimates of any clinical outcomes. AUTHORS' CONCLUSIONS: Ibuprofen is as effective as indomethacin in closing a PDA. Ibuprofen reduces the risk of NEC and transient renal insufficiency. Therefore, of these two drugs, ibuprofen appears to be the drug of choice. The effectiveness of ibuprofen versus paracetamol is assessed in a separate review. Oro-gastric administration of ibuprofen appears as effective as IV administration. To make further recommendations, studies are needed to assess the effectiveness of high-dose versus standard-dose ibuprofen, early versus expectant administration of ibuprofen, echocardiographically-guided versus standard IV ibuprofen, and continuous infusion versus intermittent boluses of ibuprofen. Studies are lacking evaluating the effect of ibuprofen on longer-term outcomes in infants with PDA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».