Hemodialysis Central Venous Catheter‐Related Bacteremia: Time to Onset
Notice bibliographique
Résumé
Bacteremia (B) is a well‐known complication of an indwelling central venous catheter (CVC). Although prophylactic measures such as topical and catheter lock antibiotics have been demonstrated to decrease the risk of B in hemodialysis (HD) in patients with a CVC, there are concerns about the development of resistance to these agents when used for long periods of time. Objective: We wondered if we could limit the use of these agents by identifying the period when B was most common after CVC placement. Method: We prospectively noted all patients with a CVC who developed B in any of our 3 units in CT, U.S.A.; 62 episodes of B occurred between 1/1/03 and 9/18/03. 35% of all of the HD patients had a CVC for access during the study period. Results: Staphylococcus aureus accounted for 22 (35.5%) episodes; Gram‐negative organisms for 21 (33.8%) and other staphylococcal species for 14 (22.6%). The other 3 episodes were other Gram‐positive organisms and 6 patients developed B with more than 1 organism. 3 (4.8%) patients expired while being treated for the B. The average time to onset of B was 96 ± 98 CVC days with a range of 1–365 days. There was no difference in time to onset based on organism. 43.5% of the episodes of B occurred less than 60 days after the CVC was inserted, but 27.4% occurred greater than 100 days after CVC insertion. Conclusion: The time to onset of CVC‐related B was variable among the patients developing B in this study. Preventative strategies aimed at reducing the risk of B in patients with a CVC must be used for the life of the CVC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».