Efficacy and Safety of Sucrose for Procedural Pain Relief in Preterm and Term Neonates
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Preterm and acutely ill term neonates who are hospitalized in a neonatal intensive care unit are subjected to multiple frequent invasive and painful procedures aimed at improving their outcome. Although several trials to determine the efficacy of sucrose for managing procedural pain in preterm and acutely ill term neonates have been developed, these have generally lacked methodological rigor and have not provided clinicians with clear practice guidelines. OBJECTIVES: To compare the efficacy and safety of three interventions for relieving procedural pain associated with heel lances in preterm and term neonates, and to explore the influence of contextual factors including sex, severity of illness, and prior painful procedures on pain responses. METHODS: In a randomized controlled trial, 190 neonates were stratified by gestational age and then randomized to receive (a) sucrose and nonnutritive sucking (n = 64), (b) sucrose alone (n = 62), or (c) sterile water and nonnutritive sucking (control) (n = 64) to evaluate the efficacy (pain response as measured using the Premature Infant Pain Profile) (Stevens, Johnson, Petryshen, & Taddio, 1996) and safety (adverse events) following a scheduled heel lance during the first week of life. Stratification was used to control for the effects of age on pain response. RESULTS: Significant differences in pain response existed among treatment groups (F = 22.49, p <.001), with the lowest mean Premature Infant Pain Profile scores in the sucrose and nonnutritive sucking group. Efficacy of sucrose following a heel lance was not affected by severity of illness, postnatal age, or number of painful procedures. Intervention group and sex explained 12% of the variance in Premature Infant Pain Profile scores. Few adverse events occurred (n = 6), and none of them required medical or nursing interventions. CONCLUSIONS: The combination of sucrose and nonnutritive sucking is the most efficacious intervention for single heel lances. Research on the effects of gestational age on the efficacy and safety of repeated doses of sucrose is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».