Cerebrovascular Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: An understanding of cerebro-vascular effects of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) is essential, since SSRIs are a widely used antidepressant, serotonin is a vasoactive and thrombostatic amine, and there is a bidirectional relationship between depression and cerebrovascular disease. DATA SOURCES: A MEDLINE search was performed to identify published reports over the period of 1966 through 2003, using the terms SSRIs and antidepressants matched with the terms platelets, coagulation, anticoagulation, bleeding, fibrinolysis, thrombosis, embolism, cerebral ischemia, stroke, cerebrovascular accident, acute and chronic cerebrovascular disease, intracranial hemorrhage, cerebrovascular disorder, and cerebral circulation. Adverse event reports collected from the World Health Organization (WHO), manufacturers, and the Physicians' Desk Reference (PDR) were also examined. DATA SYNTHESIS: Two case-control studies failed to show an association between SSRI use and intracranial hemorrhage, and of these, 1 showed no association with ischemic stroke. Sixteen studies of SSRI treatment in poststroke patients found no significant cerebrovascular adverse reactions. The WHO data have shown several hundred cases of SSRI-associated cerebrovascular disease, but definitive causal relationships remain undetermined. Four cases of vasoconstrictive stroke related to drug interactions between SSRIs and other serotonergic drugs have been reported. PDR and manufacturer reference sources categorized cerebrovascular reaction as an infrequent or rare adverse event related to SSRI use. CONCLUSIONS: Available evidence suggests that SSRI treatment has a very low rate of cerebrovascular adverse reaction. Pharmacovigilance is required in the use of SSRIs in high-risk populations for bleeding and vasoconstrictive stroke. More research is warranted to examine the variability of pharmacologic and genetic factors, depressive illness, and stroke on the antiplatelet and vasospastic effects of SSRIs and their significance to cerebrovascular protection or adverse reactions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».