Deep Brain Stimulation for Major Depressive Disorder Resistant to Four or More Treatments
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Major depressive disorder (MDD) is a severely disabling illness, and in 2005, Mayberg et al. reported on the effectiveness of deep brain stimulation (DBS) to SCg25 for MDD in patients resistant to more than four treatments. The purpose of this study is to expand on the preliminary Toronto work and obtain additional data in support of the hypothesis. METHODS: Three academic health science centers in Canada (McGill University; Vancouver Coastal Health Authority; and University Health Network, University of Toronto) recruited 20 patients who met stringent criteria for MDD resistant to four or more treatments, comparable to the previously published inclusion and exclusion criteria. Bilateral quadripolar DBS electrodes were implanted in white matter immediately adjacent to SCg25 using magnetic resonance imaging-guided stereotactic localization. Surgeries were completed between November 1, 2005 and March 7, 2008. RESULTS: Presently, 14 patients have completed 6 months of postsurgery evaluation, 10 of whom have been evaluated after 1 year. The response rate (based on a 40% reduction from baseline severity score on Hamilton Rating Scale for Depression 17 Item-HRSD-17) was 56.3% at 6 months and 78.9% after 1 year. Updated results on 18 patient at 6 months and 14 at 1 year will be presented, with examination of lead location versus response plus additional psychiatric and social function assessments. CONCLUSION: These results from a multisite trial confirm the initial findings at 6 months that DBS to SCg25 is an effective intervention for MDD resistant to more than four treatments and suggest that benefits improve and are sustained after 1 year.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».