Systematic Review: Implantable Cardioverter Defibrillators for Adults with Left Ventricular Systolic Dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with left ventricular (LV) systolic dysfunction have an increased risk for ventricular arrhythmias. PURPOSE: To summarize the evidence about benefits and harms of implantable cardioverter defibrillators (ICDs) in adult patients with LV systolic dysfunction. DATA SOURCES: A search of electronic databases (including MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, and U.S. Food and Drug Administration reports) from 1980 through April 2007, not limited by language of publication, was supplemented by hand searches and contact with study authors and device manufacturers. STUDY SELECTION: Two reviewers independently selected studies on the basis of prespecified criteria. They selected 12 randomized, controlled trials (RCTs) (8516 patients) that reported on mortality and 76 observational studies (96 951 patients) that examined safety or effectiveness. DATA EXTRACTION: Data were extracted in duplicate and independently by 2 reviewers. DATA SYNTHESIS: In adult patients with LV systolic dysfunction, 86% of whom had New York Heart Association class II or III symptoms, ICDs reduced all-cause mortality by 20% (95% CI, 10% to 29%) in the RCTs and by 46% (CI, 32% to 57%) in the observational studies. Death associated with implantation of ICDs occurred during 1.2% (CI, 0.9% to 1.5%) of procedures. The frequency of postimplantation complications per 100 patient-years included 1.4 (CI, 1.2 to 1.6) device malfunctions, 1.5 (CI, 1.3 to 1.8) lead problems, and 0.6 (CI, 0.5 to 0.8) site infection. Rates of inappropriate discharges per 100 patient-years ranged from 19.1 (CI, 16.5 to 22.0) in RCTs to 4.9 (CI, 4.5 to 5.3) in observational studies. LIMITATIONS: Studies were of short duration and infrequently reported nonfatal outcomes. Few studies evaluated dual-chamber ICDs. Lack of individual-patient data prevents identification of subgroup-specific effects. CONCLUSIONS: Implantable cardioverter defibrillators are efficacious in reducing mortality for adult patients with LV systolic dysfunction, and this benefit extends to nontrial populations. Improved risk stratification tools to identify patients who are most likely to benefit from ICD are needed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».