Predictors of Impaired Daytime Sleep and Wakefulness in Patients With Parkinson Disease Treated With Older (Ergot) vs Newer (Nonergot) Dopamine Agonists
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with Parkinson disease (PD) treated with the nonergot dopamine agonists pramipexole dihydrochloride and ropinirole hydrochloride have been reported to have sleep attacks without warning. OBJECTIVE: To perform a systematic evaluation of excessive daytime sleepiness using standard polysomnographic techniques. DESIGN: Two overnight studies and daytime sleep tests were performed on a prospective sample. Pathologic daytime sleep latency was indexed by a mean Multiple Sleep Latency Test score of no greater than 5 minutes or a mean Maintenance of Wakefulness Test latency of no greater than 20 minutes. PATIENTS AND SETTING: Eighty nondemented, independent PD patients treated with dopamine agonists at the Toronto Western Hospital Sleep Research Unit, Toronto, Ontario. RESULTS: Patients treated with pramipexole dihydrochloride (n = 29), ropinirole (n = 28), or bromocriptine mesylate or pergolide mesylate (n = 23) did not differ with respect to mean Multiple Sleep Latency Test scores (overall, 12.1 minutes [SD, 5.1 minutes], F(2,77) = 0.11; P =.90) or mean Maintenance of Wakefulness Test latencies (overall, 26.7 minutes [SD, 5.4 minutes]; F(2,77) = 1.1; P =.29). Fifteen patients (18.8%) exhibited pathologic daytime sleep latencies. The main risk factor associated with pathologic daytime sleep latency was high levodopa dosage equivalents (>867.5 mg; odds ratio, 4.2; 95% confidence interval, 1.3-13.7). Subjective accounts of daytime sleep and wakefulness, as indexed by scores on the Epworth Sleepiness Scale, were not related to impaired daytime sleepiness or wakefulness (chi(2)(1) [n = 80], 0.13; P =.72). CONCLUSIONS: Total dopaminergic drug dose rather than the specific dopamine agonist used is the best predictor of daytime sleepiness in PD patients receiving dopamine agonist therapy. Physicians concerned with daytime hypersomnolence in PD patients treated with dopamine agonists and receiving high levodopa dosage equivalents should consider polysomnographic monitoring for impaired daytime sleep latency.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».