A Phase I/II study of external beam radiation, brachytherapy, and concurrent chemotherapy for patients with localized carcinoma of the esophagus (Radiation Therapy Oncology Group Study 9207)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A multiinstitutional, prospective study of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) was designed to determine the feasibility and toxicity of chemotherapy, external beam radiation, and esophageal brachytherapy (EB) in a potentially curable group of patients with adenocarcinoma or squamous cell carcinoma of the esophagus. A preliminary analysis indicated a 17% 1-year actuarial risk of treatment-related fistulas. A final analysis of this study was considered important to determine the median survival time, local control, and late toxicity associated with this treatment regimen. METHODS: Planned treatment was 50 grays (Gy) of external beam radiation (25 fractions given over 5 weeks) followed 2 weeks later by EB (either high-dose-rate 5 Gy during Weeks 8, 9, and 10, for a total of 15 Gy, or low-dose-rate 20 Gy during Week 8). Chemotherapy was given during Weeks 1, 5, 8, and 11, with cisplatin 75 mg/m(2) and 5-fluorouracil 1000 mg/m(2)/24 hours in a 96-hour infusion. RESULTS: Of the 49 eligible patients, 45 (92%) had squamous histology and 4 (6%) had adenocarcinoma. Forty-seven patients (96%) completed external beam radiation plus at least 2 courses of chemotherapy, whereas 34 patients (69%) were able to complete external beam radiation, EB, and at least 2 courses of chemotherapy. The estimated survival rate at 12 months was 49%, with an estimated median survival of 11 months. Life-threatening toxicity or treatment-related death occurred in 12 (24%) and 5 (10%) cases, respectively. Treatment-related esophageal fistulas occurred in 6 cases (12% overall, 14% of patients starting EB) at 0.5-6.2 months from the first day of brachytherapy, leading to death in 3 cases. CONCLUSIONS: In this study, severe toxicity, including treatment-related fistulas, occurred within 7 months of brachytherapy. Based on the 12% incidence of fistulas, the authors continue to urge caution in employing EB, particularly when used in conjunction with chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».