Duration of Anesthesia before Muscle Relaxant Injection Influences Level of Paralysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dosage guidelines for muscle relaxants are based on dose-response studies, normally performed after several minutes of stable nitrous oxide (N O)-opioid anesthesia. However, relaxants are used immediately after induction of anesthesia. The study was designed to determine the influence of the duration of anesthesia and N O on the onset time at the adductor pollicis (AP) and the corrugator supercilii (CS) muscles of maximum neuromuscular blockade after mivacurium. METHODS: After institutional approval and informed consent, patients were randomly allocated into three groups. Anesthesia was induced with alfentanil and propofol. Group A (n = 10) received mivacurium (0.1 mg/kg) immediately after loss of consciousness. Groups B (n = 10) and C (n = 10) received mivacurium after 15 min of anesthesia with propofol alone (B) or propofol with N O (C). The evoked response to train-of-four stimulation was measured by acceleromyography at the AP and the CS. RESULTS: Maximum neuromuscular blockade (%T1, median [range]) was significantly less in group A than in groups B and C ( < 0.001) at both the AP (81 [47-90]; 90 [35-100]; 100 [93-100], respectively) and the CS (19 [5-63]; 68 [61-100]; 89 [72-100], respectively). Maximum neuromuscular blockade was less in group B than in group C ( < 0.001) at the AP. Onset time of maximum neuromuscular blockade was not different between groups but was shorter at the CS than at the AP. CONCLUSIONS: Duration of anesthesia and N O before mivacurium injection affect intensity of neuromuscular blockade but not onset time. Neuromuscular blockade obtained at the AP after several minutes of stable anesthesia with N O is greater than immediately after induction. This explains in part the discrepancy between the measured ED and the intubating dose.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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