Vertebrobasilar insufficiency presenting as isolated positional vertigo or dizziness: A double‐blind retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Vertebral artery (VA) stenosis caused mainly by atherosclerosis accounts for up to 20% of posterior circulation strokes. Isolated positional vertigo or dizziness can be the initial presentation symptom. The objective is to compare the presence of isolated positional vertigo or dizziness in patients with evaluation of VA morphology, thrombotic stroke risk factors, and evolution of symptoms with time. STUDY DESIGN: Double-blind retrospective cohort study. METHODS: Magnetic resonance angiography reports describing the VAs of 258 patients were reviewed, and 133 were questioned and their hospital charts reviewed for positional vertigo or dizziness. Neurotologic examination was performed on 75 patients. Vestibular testing using electronystagmography was performed on 46 patients. The prevalence of thrombotic stroke factors was evaluated in all patients. Groups were compared using chi-square statistical analysis. RESULTS: A total of 72 patients with normal VAs (group A) were compared with a group of 61 patients with stenotic or hypoplastic VAs (group B). When stratifying patients for stroke risk factors, 85.7% of group B patients complaining of isolated positional vertigo on the questionnaire with at least three stroke risk factors had a vertebral artery abnormality (P = .026). A hypothesized mechanism is transient ischemic attack of the semicircular canals or vestibular nucleus during rotation and extension of the neck, which compresses a contralateral stenotic VA in patients with bilateral VA abnormalities. CONCLUSIONS: In patients complaining of isolated positional vertigo or dizziness of unexplained etiology and having at least three thrombotic stroke risk factors, we recommend a vertebrobasilar radiological evaluation for timely treatment accordingly to the results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».