Monitoring asthma therapy using indirect bronchial provocation tests*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Bronchial provocation tests that assess airway hyperresponsiveness (AHR) are known to be useful in assisting the diagnosis of asthma and in monitoring inhaled corticosteroid therapy. We reviewed the use of bronchial provocation tests that use stimuli that act indirectly for monitoring the benefits of inhaled corticosteroids. DATA SOURCE: Published clinical trials investigating the effect of inhaled corticosteroids on bronchial hyperresponsiveness in persons with asthma were used for this review. STUDY SELECTION: Studies using indirect stimuli to provoke airway narrowing such as exercise, eucapnic voluntary hyperventilation, cold air hyperventilation, hypertonic saline, mannitol, or adenosine monophosphate (AMP) to assess the effect of inhaled corticosteroids were selected. RESULTS: Stimuli acting indirectly result in the release of a variety of bronchoconstricting mediators such as leukotrienes, prostaglandins, and histamine, from cells such as mast cells and eosinophils. A positive response to indirect stimuli is suggestive of active inflammation and AHR that is consistent with a diagnosis of asthma. Persons with a positive response to indirect stimuli benefit from daily treatment with inhaled corticosteroids. Symptoms and lung function are not useful to predict the long-term success of inhaled corticosteroid dose as they usually resolve rapidly, and well before inflammation and AHR has resolved. Following treatment, AHR to indirect stimuli is attenuated. Further, during long-term treatment, asthmatics can become as non-responsive as non-asthmatic healthy persons, suggesting that asthma is not active. CONCLUSIONS: Non-responsiveness to indirect bronchial provocation tests following inhaled corticosteroids occurs weeks to months following the resolution of symptoms and lung function. Non-responsiveness to indirect stimuli may provide a goal for adequate therapy with inhaled corticosteroids.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».