Systemic Lupus Erythematosus Presenting as Subacute Delirium in an 82‐Year‐Old Woman
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To describe an older patient with delirium attributed to systemic lupus erythematosus (SLE) and to review the literature on neuropsychiatric manifestations of SLE in older people. DESIGN: Case report and literature review. MEDLINE search using terms systemic lupus erythematosus, neurologic, psychiatric, neuropsychiatric, autoantibodies (anti-nuclear antibody (ANA), antiphospholipid, anticardiolipin, anti-double stranded deoxyribonucleic acid (anti-dsDNA), anti-Smith), and elderly. Additional articles obtained from hand-searched references and through experts. SETTING: Hospital (case report). PARTICIPANTS: Case report and literature cases. MEASUREMENTS: None. RESULTS: SLE is increasingly diagnosed in older adults. Onset is insidious and diagnosis is delayed because of a different clinical spectrum and immunological profile than in younger adults. Autoantibodies have an important role in the pathogenesis of neuropsychiatric manifestations, while vasculitis is less common. Aggressive immunosuppressive therapy is typically indicated, although recent case reports suggest that lower doses may suffice. The American College of Rheumatology 1982 revised criteria may be inadequate to diagnose neuropsychiatric lupus in older persons. CONCLUSION: Neuropsychiatric symptoms can be prominent in older people, presenting features of SLE. This case illustrates the lowest dose of corticosteroids shown to be effective in an older patient with delirium due to SLE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».