Outcome in myocardial infarction is related to the morphologic pattern of ST elevation
Notice bibliographique
Résumé
We analyzed 446 consecutive patients (age 61.9 ± 13.8 years, 76.5% male) admitted in the first 12 hours of STEMI to our coronary unit. Exclusion criteria were left bundle branch block at admission or previous myocardial infarction. Most patients (87%) were treated with primary angioplasty. Patients treated with thrombolytics and with early reperfusion criteria were programmed to coronary angiography the following day. Two groups were defined according to the presence of ST-segment elevation (STE) together with distortion of the terminal portion of the QRS in two or more adjacent leads (group 1) or the absence of this pattern (group 2) (Figure 1 ). Figure 1 There were 102 (22.8%) patients in group 1 and 344 (77.2%) in group 2. No differences in age or risk factors were seen between both groups. The number of diseased vessels was similar. Group 1 had higher CK, MB-CK and cardiac troponin I. The maximal Killip class was >2 during hospitalisation in 38% of group 1 vs 24% ( P = 0.009). Group 1 had more mortality (8.8% vs 2.6%, P = 0.005) and more cardiogenic shock. Other ECG characteristics related to mortality were the sum of STE in all leads, the number of leads with STE and ST segment depression. After a logistic regression analysis including all ECG characteristics, the pattern of group 1 remained significantly related to mortality ( P = 0.013) together with the number of leads with STE. The initial STE pattern is useful in detecting patients at higher risk of death or cardiogenic shock, despite the adequate revascularization therapy in STEMI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».