Defining the Flexion-Extension Axis of the Ulna: Implications for Intra-Operative Elbow Alignment
Notice bibliographique
Résumé
The increased utilization of total elbow replacements has resulted in a correspondingly increased number of failed implants requiring revision. The most common reason for revision is aseptic loosening of the ulnar component due to polyethylene induced osteolysis. Implant malalignment is thought to be an important cause of bearing wear and implant failure. The ulnar flexion axis can be used to accurately align the ulnar component of the elbow implant; however, the optimal method of determining this axis intra-operatively is unknown. This in vitro study determined the relationship amongst kinematically and anatomically defined ulnar flexion axes in an effort to improve the accuracy of ulnar component positioning. Five different techniques were used to determine the ulnar flexion axis in 12 cadaveric specimens, 3 kinematic and 2 anatomic. The techniques were compared with the screw displacement axis from simulated elbow flexion. An anatomic measurement technique using the guiding ridge of the greater sigmoid notch of the ulna and the radial head was found to most accurately replicate the position and orientation of the screw displacement axis of the elbow (p<0.05). Because an anatomically derived flexion axis can be determined using both pre-operative imaging techniques, as well as with intra-operative guides, it is more practical than kinematically derived techniques requiring tracking systems for clinical application and should provide reliable and consistent results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».