Variation of Intra-Access Flow Early and Late into Hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
Intra-access flow (Qac), measured by ultrasound dilution, is a reliable method for screening for access dysfunction. Because of a reduced circulating volume and a relative decrease in blood pressure at the end of hemodialysis (HD), we hypothesized that Qac could be significantly reduced when measured late into HD. Fifty patients were prospectively evaluated for variation in Qac early and late into HD. There were 33 native fistulae and 17 synthetic grafts. Six separate measures of Qac were performed for each patient by ultrasound dilution (Transonic HD01 hemodialysis monitor; Transonic Systems, Inc., Ithaca, NY): three within the first 30 minutes and three within the last 30 minutes of HD. Session time was 3.5 or 4 hours, and mean net ultrafiltration was 3.3 +/- 0.9 L/HD. Early and late into HD, mean arterial pressure (MAP) decreased from 100.0 +/- 14.6 to 92.8 +/- 17.8 mm Hg, heart rate from 73 +/- 11 to 79 +/- 15 bpm, and hematocrit increased from 34 +/- 3 to 38 +/- 4%. For the whole group, mean Qac decreased from 1,101.7 +/- 566.7 to 972.5 +/- 515.6 ml/min (p = NS); when Qac was corrected for a MAP of 100 mm Hg, the reduction remained nonsignificant (from 1,101.7 to 1,048.0 ml/min). When considering native and synthetic fistulae separately, the drop in Qac was still nonsignificant (from 1,098.9 +/- 613.4 to 983.2 +/- 593.2 for native fistulae versus 1,107.2 +/- 480.5 to 999.8 +/- 379.8 ml/min for grafts, p = NS). Overall, the percent reduction in Qac early versus late into HD was 11.7%, whereas it reached only 4.9% when access flows corrected for MAP were considered. We conclude that variation in Qac during HD is relatively small, especially when values are corrected for MAP. Therefore, according to our results, Qac measures by using the ultrasound dilution method made at any time during HD should be reliable for most patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».