Duty Hours Reforms in the United States, France, and Canada: Is It Time to Refocus Our Attention on Education?
Notice bibliographique
Résumé
Resident duty hours restrictions have now been instituted in many countries worldwide. Such policies have resulted in a broad-based discussion in the medical literature concerning their effects on patient care, resident education, and resident well-being. To better understand the impetuses behind these changes, the authors examine not only the duty hours mandates currently in effect in the United States, Canada, and France, but also the events influencing their independent development in these three countries. In the United States, an 80-hour resident workweek was mandated by the Accreditation Council for Graduate Medical Education out of concern for patient safety. In France, a 52.5-hour workweek was decreed by the government, reflecting the broader European Working Time Directive initiated out of concern for the negative impact of extended work hours on its population. In Canada, resident unions, whose primary interest has been one of resident well-being, have negotiated a series of reduced resident duty hours that approach those mandated in the United States. At the core of these changes are unique differences in these countries' health care and medical education systems. The resulting diversity in the origin and nature of such regulations serves to highlight the lack of evidence that has guided their development and the need to refocus on the educational elements of postgraduate training.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,005 |
| Communication savante | 0,007 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».