Notice bibliographique
Résumé
HISTORY: 21-year-old female collegiate hockey player with a history of migraines presents to training room to discuss return to play after extensive evaluation of recurrent unresponsive episodes that started seven months ago. Her first episode occurred while playing softball. She fell to the ground without any preceding symptoms. Unresponsiveness lasted less than a minute and she had no tongue-biting, loss of urine, or post-ictal state. She reported palpitations and headache but denies chest pain, shortness of breath, dizziness. Next episode occurred while playing hockey. During practice she slumped to the ice suddenly. Denied preceding chest pain, shortness of breath, lightheadedness. No headache or palpitations with this episode. Recounts other episodes that were unwitnessed and occurred in the patient's dorm room without injury to the patient. Unresponsive episodes last from seconds to minutes. SOCIAL HISTORY: From Canada - member of First Nation. Studying athletic training. Has twin sister - notes sibling rivalry. Patient first family member to succeed in college. Entire community follows her progress on hockey/softball teams. Denies abuse history. PHYSICAL EXAMINATION: Not orthostatic, regular pulse. 1/6 systolic ejection murmur without radiation, no change with vagal maneuvers. Lungs clear to auscultation. Neuro - awake, alert, oriented x3. Cranial nerves II-XII intact. Sensation intact to light touch, hot/cold and position sense. Motor strength 5/5 in upper extremities/ lower extremities bilaterally. 2+ patellar and Achilles reflexes bilaterally. No dysmetria or dysdiadochokinesia. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS: 1) Arrhythmia 2) Valvulopathy 3) Hypertrophic cardiomyopathy 4) Vasovagal syncope 5) Orthostatic hypotension 6) Seizure 7) Secondary gain Test and results: EKG - NSR with short PR interval. Echo - normally contractile ventricles with normal ejection fraction. Exercise stress test normal. Holter monitor - negative. MRI of the brain - normal. EEG - no epileptiform activity. Normal electrolytes, A1c, H&H. FINAL WORKING DIAGNOSES: Secondary gain, uncontrolled migraines, depression TREATMENT/OUTCOMES: -Patient started on bupropion, enrolled in counseling -Working with PCP and neurologist on triggers for headaches, prophylactic regimen -Patient currently participating in hockey
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».