Operative Procedures in the Elderly in Low‐Resource Settings: A Review of Médecins Sans Frontières Facilities
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As the demographic transition occurs across developing countries, an increasing number of elderly individuals are affected by disasters and conflicts. This study aimed to evaluate the elderly population that underwent an operative procedure at MSF facilities. METHODS: A retrospective review of prospectively collected operative cases performed at MSF-Operational Centre Brussels (MSF-OCB) facilities between June 2008 and December 2012 was completed. Baseline demographic data, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status and surgical indications were collected for each patient. For each procedure, the degree of urgency, anesthesia type, and intra-operative mortality were noted. All patients aged 50 and over at the time of the procedure were considered elderly, as proposed by the World Health Organization (WHO). Comparisons were made with the 18-49 age group in order to elucidate differences between older and younger individuals. RESULTS: We reviewed a total of 93,385 procedures performed on 83,911 patients in 21 different countries. Patients aged 50 and over comprised 11.5% (9,628/83,911) of all patients. While most procedures (57.6%) in the comparison group were urgent, this proportion decreased substantially in the elderly. Intra-operative mortality was considerably lower in the 50-59 group (0.12%) but increased with each age stratum. The most commonly performed surgical procedures in the elderly included herniorrhaphies, simple and extensive wound debridements, abscess incision and drainages, minor tumorectomies, and urological procedures. CONCLUSIONS: In light of the increasing elderly population in developing countries, efforts should be made to better quantify and address their surgical needs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».