Use of Tc‐99 m thyroid scans in borderline congenital hypothyroidism
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mild or borderline congenital hypothyroidism [often referred to as mild neonatal hyperthyrotropinemia (MNH)] is characterized by an abnormal newborn screen (NBS), followed by mildly elevated TSH and normal FT4 on confirmatory testing. This condition is increasingly observed, but data regarding optimal management are limited. OBJECTIVE: Examine the use of routine technetium thyroid scanning (TS) in the management of MNH. METHODS: Retrospective study of infants with MNH between 2000 and 2011. We assessed the clinical course of infants with MNH according to TS results; as a comparator, infants with classic congenital hypothyroidism (CH) were analysed in parallel. RESULTS: We identified 69 infants (52% boys) with MNH and 164 (34% boys) with classic CH. TS results were divided into four subgroups: no uptake in 7% of MNH vs 24% of classic CH (P < 0·01), decreased uptake/anatomical abnormalities in 39% vs 46% (p = NS), increased uptake in 35% vs 26% (p = NS) and normal uptake in 19% vs 4% (P < 0·01). In MNH, neither NBS-TSH, confirmatory TSH and FT4, mean LT-4 treatment doses and number of dose escalations, nor post-treatment FT4 and TSH differed among the four subgroups. In contrast, clinical features in infants with classic CH differed among the subgroups. Among MNH infants who reached 3 years of age, trial-off treatment was successful in 6 of 11 (55%) with no apparent difference in success rates among TS subgroups. CONCLUSIONS: The information provided by TS during evaluation of MNH does not predict clinical course; obtaining these scans in infants with MNH may not be an effective use of healthcare resources.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».