Two-Year Survival and Mental and Psychomotor Outcomes After the Norwood Procedure
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Norwood procedure for stage 1 palliation of hypoplastic left heart syndrome is performed with either the modified Blalock-Taussig (MBTS) or the right ventricle-to-pulmonary artery (RVPA) shunt. In our institution, surgical practice changed from use of the MBTS to use of the RVPA shunt in 2002. We analyzed survival and mental and psychomotor outcomes of the 2 consecutive surgical eras. METHODS AND RESULTS: Between September 1996 and July 2005, 94 neonates with hypoplastic left heart syndrome underwent the Norwood procedure. Patients were recruited as neonates and followed up prospectively. Health, mental, and psychomotor outcomes (Bayley Scales of Infant Development-II) were assessed at 2 years. The study subjects were from the Norwood-MBTS era (n=62; 1996 to 2002) or the Norwood-RVPA era (n=32; 2002 to 2005). In the MBTS era, early and 2-year mortality rates were 23% (14/62) and 52% (32/62); the mean (SD) mental and psychomotor developmental indices were 79 (18) and 67 (19). In the RVPA era, early and 2-year mortality rates were 6% (2/32) and 19% (6/32); the mean (SD) mental and psychomotor developmental indices were 85 (18) and 78 (18). The 2-year mortality rate (P=0.002) and the psychomotor developmental index (P=0.029) were improved in the more recent surgical era. On multivariable Cox regression analysis, postoperative highest serum lactate independently predicted 2-year mortality in the MBTS and RVPA eras. CONCLUSIONS: Analysis of 2 consecutive surgical eras of hypoplastic left heart syndrome patients undergoing the Norwood procedure showed a significant improvement in 2-year survival and psychomotor development in the more recent era. Adverse neurodevelopmental outcome in this patient population remains a concern.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».