Safety of task-shifting for male medical circumcision
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Task-shifting for male medical circumcision is proposed as a strategy to overcome the lack of surgeons and doctors in high HIV prevalence settings. We undertook a systematic review and meta-analysis to review the safety of task-shifting for circumcision in Africa. METHODS: We searched online databases and conference websites up to July 2011 without language restriction for studies reporting outcomes of task-shifting for circumcision in Africa. Information was extracted independently and in duplicate on study characteristics, quality, and outcome data. Case reports and case series were excluded. RESULTS: Ten studies met our inclusion criteria, providing outcome data on 25119 circumcisions. The proportion of adverse events ranged from 0.70 [95% confidence interval (CI) 0.44-1.02%] to 37.36% (95% CI 27.54-47.72%), with an overall pooled proportion of 2.31% (95% CI 1.46-3.16%; τ = 1.21; P < 0.001). Two studies reported outcomes separately for both doctors and non-physicians; there was no difference in the risk of adverse events by provider (pooled relative risk 1.18; 95% CI 0.78-1.78). The frequency of excessive bleeding ranged from 0.30 (0.09-0.65%) to 24.71% (16.27-34.26%) with an overall pooled prevalence of 0.55% (95% CI 0.13-0.97%). Infection occurred in 0.30 (0.14-1.47%) to 1.85% (0.07-5.96%) of cases, with an overall pooled proportion of 0.88% (95% CI 0.29-1.47%). All adverse events were reported to be non-severe. CONCLUSION: Task-shifting of male medical circumcision to non-physician clinicians can be done safely, with reported rates of adverse events similar to doctors and specialists.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,050 | 0,156 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».