Domperidone withdrawal in a breastfeeding woman
Notice bibliographique
Résumé
Domperidone is a peripheral dopamine D2-receptor antagonist with both gastrokinetic and antiemetic activity via its inhibitory effects on dopamine receptors in gastrointestinal smooth muscle and the chemoreceptor trigger zone.1 Health Canada–approved indications include the management of symptoms associated with upper gastrointestinal motility disorders, as well as the prevention of gastrointestinal symptoms associated with the use of dopamine agonists in Parkinson disease.2 Despite a lack of official indication, domperidone has also been used to improve lactation in nursing mothers by stimulating prolactin release from the pituitary gland.1,3-6 Its efficacy as a galactogogue has been shown in a few small randomized controlled trials of moderate to high quality, and no maternal or neonatal adverse events have been observed in any of the trials.3-6 Current practice suggests doses of 60 mg per day (20 mg 3 times daily) up to 160 mg per day (40 mg 4 times daily) to improve breast milk volume.2,7 It is generally recommended to taper domperidone upon discontinuation to prevent engorgement or a sudden drop in milk supply, but there are few reports regarding the negative effects of abruptly discontinuing domperidone, as well as tapering schedule recommendations.8 We report a case of domperidone withdrawal in a nursing woman, along with a tapering schedule that appears to decrease the likelihood of withdrawal symptoms. We believe this case will shed light on the importance of tapering domperidone as well as provide a description of the symptoms of domperidone withdrawal in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».