Apolipoprotein E ε4 Allele Interacts with Sex and Cognitive Status to Influence All‐Cause and Cause‐Specific Mortality in U.S. Older Adults
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To confirm associations of apolipoprotein E (ApoE) ε4 carrier status, sex, and time-dependent cognitive status with mortality risk and to investigate these joint effects of these associations in a cohort of community-dwelling U.S. adults. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: The Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA). PARTICIPANTS: Of 3,047 BLSA participants aged 17 to 98 at first visit (60.1% male), 1,704 with complete ApoE genotype data were included, of whom 1,461 aged 50 and older with one or more visits were eligible. MEASUREMENTS: Time to death from all, cardiovascular, and noncardiovascular causes. RESULTS: Probability of survival was lower for ApoE ε4 carriers, particularly those who were older. A Cox proportional hazards model for all-cause mortality yielded a hazard ratio (HR) for ApoE ε4 carrier versus noncarriers of 1.31 (95% confidence interval (CI) = 1.02-1.68). This association was also found for cardiovascular mortality. Time-dependent all-cause dementia (HR = 1.73, 95% CI = 1.33-2.26) and mild cognitive impairment (HR = 1.95, 95% CI = 1.42-2.67) increased all-cause mortality risk, associations that were also detected for noncardiovascular mortality. When individuals were free of cognitive impairment, a dose-response relationship with ε4 alleles was found for all-cause mortality (HR = 1.40, 95% CI = 0.94-2.07 for 1 ε4; HR = 2.61, 95% CI = 1.12-6.07 for 2 ε4). After onset of Alzheimer's disease (AD), carrying only one ε4 allele resulted in an approximately 77% greater all-cause mortality risk than in noncarriers. ApoE ε4 carrier status increased all-cause mortality risk in men and interacted with time-dependent AD to increase the risk of this outcome (relative excess risk due to interaction = 2.15, 95% CI = 1.22-3.07). CONCLUSION: ApoE ε4 carrier status was found to increase all-cause and cardiovascular mortality risks and interacted with sex and time-dependent AD status to affect all-cause mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».