Vasopressin as a Rescue Therapy for Refractory Pulmonary Hypertension in Neonates
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine the effect of vasopressin therapy on the efficacy of oxygenation and arterial pressure in infants with severe persistent pulmonary hypertension of the newborn. DESIGN: Retrospective case study. SETTING: Neonatal ICU, Hospital for Sick Children, Toronto, Canada. SUBJECTS: Neonates with severe persistent pulmonary hypertension. INTERVENTION: Intravenous infusion of vasopressin. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Ten infants satisfied the inclusion criteria. Inhaled nitric oxide was used for median (interquartile range) duration of 15 hours (11-28 hr) prior to vasopressin commencement. Vasopressin was initiated at a mean dose of 0.0002 ± 0.0002 U/kg/min for a median (interquartile range) duration of 49 hours (13-95 hr). Administration of vasopressin was associated with an improvement in oxygenation index, peak effect 6 hours after drug initiation (p = 0.01), and a reduction in inhaled nitric oxide dose (p < 0.05). There was a concomitant improvement in blood pressure (p < 0.05) and urine output (p < 0.05), without drop in the serum sodium level or worsening in serum lactate level. CONCLUSIONS: Although there is limited experience of vasopressin use in persistent pulmonary hypertension of the newborn infants, our case series suggests it to be a potential adjunctive therapy for improving the efficacy of oxygenation and systemic hypotension. A prospective randomized trial is needed to confirm its efficacy and safety in the management of severe persistent pulmonary hypertension of the newborn.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».