Efficacy and safety of activated recombinant factor VII in cardiac surgical patients
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Excessive bleeding is a common and morbid problem after cardiac surgery. There is no doubt a need for an effective and safe hemostatic agent in order to minimize transfusions and avoid surgical reintervention for hemostasis. Recombinant activated factor VII (rFVIIa) is being used (off-label) increasingly after cardiac surgery to prevent or to control hemorrhage, but its efficacy and safety remain unclear. RECENT FINDINGS: Several case reports, case series and registries would tend to support the use of activated recombinant factor VII to control excessive bleeding after cardiac operations. On the contrary, two randomized controlled trials have produced negative results whereas a third has not been published yet. Adverse thrombotic events are reported with increasing frequency. SUMMARY: At present, the generalized use of rFVIIa to prevent or to control excessive bleeding after cardiac surgery cannot be recommended. The decision to administer a potent hemostatic such as rFVIIa outside its recognized prescribing indications should be made with caution by well informed physicians and discussed with the patient. Patients should be informed about knowledge gaps and pertinent risks, which are both important in the case of rFVIIa.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».