Hospital Costs and Length of Stay Among Homeless Patients Admitted to Medical, Surgical, and Psychiatric Services
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Homeless individuals often suffer from serious health conditions and are frequently hospitalized. This study compares hospitalization costs for homeless and housed patients, with and without adjustment for patient and service characteristics. METHODS: Administrative data on 93,426 admissions at an academic teaching hospital in Toronto, Canada, were collected over a 5-year period. These data included an identifier for patients who were homeless. Each admission was allocated a cost in Canadian dollars based on Ontario Case Costing methodology. Associations between homeless status and cost were examined for the entire sample and stratified by medical, surgical, and psychiatric services. RESULTS: Data were analyzed for 90,345 housed patient admissions (mean cost, $12,555) and 3081 homeless patient admissions (mean cost, $13,516). After adjustment for age, gender, and resource intensity weight, homeless patient admissions cost $2559 more than housed patient admissions (95% CI, $2053, $3066). For patients on medical and surgical services, much of this difference was explained by more alternate level of care days spent in the hospital, during which patients did not require the level of services provided in an acute care facility. Homeless patient admissions on the psychiatric service cost $1058 more than housed patient admissions (95% CI, $480, $1635) even after adjustment for length of stay. CONCLUSIONS: Homeless patients on medical and surgical services remain hospitalized longer than housed patients, resulting in substantial excess costs. Homeless patients admitted for psychiatric conditions have higher costs not explained by prolonged length of stay. These observations may help guide development of community-based interventions for homeless individuals and reduce their use of inpatient care.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle