Clinical and Endoscopic Significance of Bowel-Wall Thickening Reported on Abdominal Computed Tomographies in Symptomatic Patients with No History of Gastrointestinal Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Bowel-wall thickening (BWT) is a commonly reported finding on diagnostic abdominal pelvic computed tomographies (CT) in patients with no history of gastroenterologic disease. The significance of this nonspecific finding is not clear. METHODS: Medical records from the Vancouver General Hospital were reviewed from October 27, 1999, to October 27, 2009. The initial search yielded 5696 cases, of which 76 cases met the inclusion criteria for review. Inclusion criteria were the following: age older than 18 years, symptoms without a diagnosis of gastrointestinal disease before CT, the reported finding of terminal ileal and/or colonic BWT, colonoscopy after CT, and/or microbiologic investigations. Exclusion criteria included known gastrointestinal disease before CT. The primary objective was to determine if BWT could be associated with a significant endoscopic pathology. The secondary objective was to determine whether the pattern of abnormality on the CT was associated with a specific endoscopic finding. RESULTS: A total of 76 patients met the inclusion criteria of our study. Of those, 76% had various identifiable pathologies on colonoscopy. Only 24% had normal colonoscopic findings. Inflammatory bowel disease (IBD) and infectious colitis were the most common causes of BWT. A report of "skip lesions" on the CT (5%) was always associated with IBD. "Pancolitis" reported on the CT (11%) was associated with endoscopic findings of IBD in 25% of cases, infection in 50% of cases, and normal findings in 25% of cases. The report of "stranding" (36%) on CT in the presence of BWT was associated with many non-neoplastic endoscopic pathologic processes, including infectious colitis (22%), IBD (19%), and ischemia (15%), but also was associated with normal endoscopic findings in 26% of the cases. "Lymphadenopathy" was reported in 17% of the CTs and was associated with infectious colitis (30%), IBD (38%), or neoplastic processes (15%) but also normal endoscopic findings in 15%. CONCLUSION: Symptomatic patients who are found to have nonspecific BWT on CT should undergo definitive endoscopic investigation because the majority will have significant gastroenterologic disease, and only a minority will have a normal colonoscopy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».