Acceleration and Deceleration Capacity of Fetal Heart Rate in an In-Vivo Sheep Model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Fetal heart rate (FHR) variability is an indirect index of fetal autonomic nervous system (ANS) integrity. FHR variability analysis in labor fails to detect early hypoxia and acidemia. Phase-rectified signal averaging (PRSA) is a new method of complex biological signals analysis that is more resistant to non-stationarities, signal loss and artifacts. It quantifies the average cardiac acceleration and deceleration (AC/DC) capacity. OBJECTIVE: The aims of the study were: (1) to investigate AC/DC in ovine fetuses exposed to acute hypoxic-acidemic insult; (2) to explore the relation between AC/DC and acid-base balance; and (3) to evaluate the influence of FHR decelerations and specific PRSA parameters on AC/DC computation. METHODS: Repetitive umbilical cord occlusions (UCOs) were applied in 9 pregnant near-term sheep to obtain three phases of MILD, MODERATE, and SEVERE hypoxic-acidemic insult. Acid-base balance was sampled and fetal ECGs continuously recorded. AC/DC were calculated: (1) for a spectrum of T values (T = 1÷50 beats; the parameter limits the range of oscillations detected by PRSA); (2) on entire series of fetal RR intervals or on "stable" series that excluded FHR decelerations caused by UCOs. RESULTS: AC and DC progressively increased with UCOs phases (MILD vs. MODERATE and MODERATE vs. SEVERE, p<0.05 for DC [Formula: see text] = 2-5, and AC [Formula: see text] = 1-3). The time evolution of AC/DC correlated to acid-base balance (0.4<[Formula: see text]<0.9, p<0.05) with the highest [Formula: see text] for [Formula: see text]. PRSA was not independent from FHR decelerations caused by UCOs. CONCLUSIONS: This is the first in-vivo evaluation of PRSA on FHR analysis. In the presence of acute hypoxic-acidemia we found increasing values of AC/DC suggesting an activation of ANS. This correlation was strongest on time scale dominated by parasympathetic modulations. We identified the best performing [Formula: see text] parameters ([Formula: see text]), and found that AC/DC computation is not independent from FHR decelerations. These findings establish the basis for future clinical studies.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».