Impact of Living Alone on the Care and Outcomes of Patients With Acute Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Outcomes among patients living alone at stroke onset could be directly affected by reduced access to acute therapies or indirectly through the effects of social isolation. We examined the associations between living alone at home and acute stroke care and outcomes in the Registry of the Canadian Stroke Network. METHODS: Between 2003 and 2008, 10 048 patients with acute stroke (87% ischemic, 13% hemorrhagic) who were living at home were admitted to 11 Ontario hospitals. Outcomes included arrival≤2.5 hours of onset, thrombolytic treatment, discharge home, 30-day and 1-year mortality, and 1-year readmission. The effects of living alone versus living with others were determined using multivariable logistic regression. RESULTS: Overall, 22.8% (n=2288) of patients were living alone at home before stroke. Subjects living alone were significantly older (mean, 74.6 versus 71.5 years), more likely to be women (61.5% versus 41.4%), widowed (53.7% versus 12.3%), or single (21.5% versus 3.8%). Patients living alone were less likely to arrive within 2.5 hours (28.3% versus 40.0%; adjusted odds ratio, 0.54; 95% confidence interval, 0.48-0.60), to receive thrombolysis (8.0% versus 14.0%; adjusted odds ratio, 0.52; 95% confidence interval, 0.43-0.63), or to be discharged home (46.0% versus 54.7%; adjusted odds ratio, 0.65; 95% confidence interval, 0.58-0.73). There were no significant associations between living alone and mortality or readmission. CONCLUSIONS: Patients living alone had delayed hospital arrival, less thrombolytic therapy, and were less likely to return home. Greater understanding of the inter-relationships among living alone, social isolation, access to stroke care, and outcomes is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».